Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu: Belirtileri, Nedenleri

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) çocuklarda en sık görülen gelişimsel bozukluklardan biridir ve ergenlik ve yetişkinlikte de devam edebilir. Bir aktiviteden diğerine geçen, herhangi bir işi bitirmeden birkaç işe başlayan ve diğerleri konuşursa dikkat etmeyen insanların karakteristiğidir.

Başlıca belirtileri hiperaktivite, dikkat eksikliği ve dürtüselliktir. Hiperaktivite, birden fazla aktivite yapılarak, hareket etmeyi durdurmadan, bir aktiviteden diğerine geçerken, diğerleri arasında hareketsiz oturmanın yetersizliği ile gösterilir. Konuşan ya da görevleri yapan insanlara dikkat etmekte zorluk çekmekten dolayı dikkat eksikliği. Dürtüleri kontrol etmenin zorluğu, düşünmeden hareket etmek.

Hiperaktivite ve okuldaki çocukların dikkat eksikliği, kişisel ilişkilerde akademik eksikliklere ve sorunlara neden olabilir. Beyin görüntüleme çalışmaları, DEHB olan çocuklarda beynin normal bir şekilde olgunlaştığını, ancak ortalama 3 yıl kadar geciktiğini ortaya çıkardı.

Bu gecikme, dikkat, planlama veya düşünme ile ilgili beyin alanlarında daha fazla görülür. Son zamanlarda yapılan diğer çalışmalar serebral kortekste olgunlaşmada genel bir gecikme olduğunu bulmuştur.

Tedaviler semptomları hafifletebilse de, henüz bir tedavisi yoktur. Tedavi ile çoğu çocuk okulda başarılı olabilir ve üretken yaşamlara öncülük edebilir.

DEHB olan yetişkinler

Normalde DEHB olan yetişkinler, yetişkinliğe kadar tanı konmamış olmasına rağmen, çocukluktan bu yana bozukluğa sahiptir. Değerlendirme genellikle işte veya kişisel ilişkilerde sorun gözlemleyen bir ortak, arkadaş veya aile üyesinden yapılır.

Yetişkinlerin belirtileri, çocuklardan biraz farklı olabilir çünkü olgunlukta ve fiziksel farklılıklarda bir fark vardır.

DEHB hakkında mitler

DEHB olan tüm çocuklar hiperaktif

Bu bozukluğu olan bazı çocuklar, hiperaktiftir, ancak dikkat problemleri olan diğerleri değildir. DEHB olan ve dikkat problemi olan fakat fazla aktivasyonu olmayan çocuklar motive olmayabilir.

DEHB olan çocuklar dikkat edemez

DEHB olan çocuklar zevk aldıkları etkinliklere odaklanabilir. Ancak, görev sıkıcı ve tekrarlayıcı olduğunda dikkatin odağını korumakta zorluk çekerler.

DEHB olan çocuklar isterlerse daha iyi davranabilirler

DEHB olan çocuklar, oturamasalar, hareketsiz kalsalar ya da dikkat etseler bile iyi olmaları için ellerinden gelenin en iyisini yapabilirler.

Büyüdüklerinde çocuklar DEHB yaptırmayı bırakıyor

DEHB genellikle erişkinlikte devam eder, ancak tedavi semptomların kontrol altına alınmasına ve azaltılmasına yardımcı olur.

İlaç en iyi seçenek

Her ne kadar ilaç reçete edilse de, çocuk için en iyi tedavi olmayabilir. Etkili tedavi aynı zamanda eğitim, davranış terapisi, egzersiz, doğru beslenme ve okul ve aile desteğini içerir.

Gerçekten Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu mu?

Bir çocuğun dikkat eksikliği olması, hiperaktivite veya dürtüsellik, DEHB olduğu anlamına gelmez. Diğer tıbbi durumlar, psikolojik bozukluklar ve stresli olaylar benzer semptomlara neden olabilir.

DEHB'nin kesin bir teşhisi konmadan önce, bir sağlık çalışanının diğer olasılıkları değerlendirmesi önemlidir:

  • Öğrenme problemleri : okuma, yazma, motor becerileri veya dil.
  • Travmatik deneyimler : zorbalık, boşanmalar, sevdiklerin ölümü ...
  • Psikolojik bozukluklar : depresyon, anksiyete ve bipolar bozukluk.
  • Davranış bozukluğu : örneğin zorlu bozukluk.
  • Tıbbi durumlar : tiroid sorunları, nörolojik durumlar, epilepsi ve uyku bozuklukları.

DEHB ile ilgili olumlu etkiler

Karşılaştıkları zorluklara ek olarak, DEHB olan kişilerle ilgili olumlu özellikler de var:

  • Yaratıcılık : Bu bozukluğu olan çocuklar çok yaratıcı ve yaratıcı olabilirler. Yüzlerce düşüncesi olan çocuklar, problemleri çözmek için fikir kaynakları yaratabilir. Kolayca dikkati dağılmış olsalar bile, başkalarının görmediği şeyleri fark edebilirler.
  • Esneklik : DEHB'li çocuklar aynı anda birçok seçeneği düşünür ve daha fazla fikre açıktır.
  • Coşku ve spontanlık : DEHB olan çocuklar birçok farklı şeyle ilgilenir ve aktiftirler.
  • Enerji : DEHB'li çocuklar motive edilirlerse çok çalışabilirler. Eğer bir işle ilgileniyorsanız, onları dikkatinden dağıtmak zordur.

Not: DEHB, yetenek veya istihbaratla ilişkili değildir. Ancak, yüksek zeka ve DEHB olan çocuklar olabilir.

DEHB belirtileri

DEHB olan kişilerin karakteristik davranışları dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüselliktir. Çocukların bu davranışları sergilemesi normal olsa da, DEHB olanlarda daha ciddi semptomlar vardır ve sık görülür.

Dikkat eksikliği belirtileri

  • Kolayca dikkat dağıtın, ayrıntılara dikkat etmeyin, bir şeyleri unutmayın ve bir etkinlikten diğerine hızla geçin.
  • Bir şeye odaklanmakta zorluk çekmek
  • Sevdikleri bir şeyi yapmazlarsa, yalnızca birkaç dakika sonra görevle sıkılın.
  • Görevleri tamamlarken sorun yaşama.
  • Dikkat etmiyorlar gibi görünüyor.
  • «Daydreaming», yavaş ya da kolayca karıştırarak hareket ediyor.
  • Bilgi işlemede zorluklar.
  • Talimatları takip etme problemleri.

Hiperaktivite belirtileri

  • Koltuklarda durmadan hareket ettirin.
  • Durmadan konuş
  • Yürümek, oynamak ve her şeyle oynamak.
  • Normal aktiviteler yapmak için oturarak sorun yaşıyorsanız
  • Sürekli hareket et.
  • Sessiz faaliyetlerde zorluk çekiyorsanız.

Dürtüsellik belirtileri

  • Sabırsız ol
  • Uygunsuz yorumlarınızı söyleyin.
  • Sonuçları düşünmeden hareket edin.
  • Konuşmaları veya diğer etkinlikleri yarıda kesmek.

nedenleri

Çoğu DEHB vakasının nedeni bilinmemekle birlikte, genetik faktörler ve çevresel faktörler arasındaki etkileşimle ilgili olduğu düşünülmektedir.

Bazı vakalar önceki enfeksiyonlardan veya beyin travmasından kaynaklanıyor olabilir.

Genetik faktörler

İkizlerle yapılan çalışmalar, hastalığın% 75'ini belirleyen bozukluğun ebeveynlerden alındığını göstermektedir. DEHB olan çocukların kardeşlerinin gelişmesi 3-4 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir.

Ayrıca bazı genetik faktörlerin, bozukluğun yetişkinlik döneminde devam edip etmeyeceğini belirlediğine inanılmaktadır.

Dopaminerjik nörotransmisyonu etkileyen birçok gen bulunur: DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT ve DBH. Diğerleri: SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 ve BDNF. LPHN3 olarak adlandırılan bir gen varyantının vakaların% 9'undan sorumlu olduğu ve bu gen bulunduğunda, kişinin uyarıcı ilaçlara yanıt verdiği tahmin edilmektedir.

DEHB yaygın olduğu için, doğal seçilimin bu özellikleri desteklemesi ve hayatta kalma için bir avantaj sağlaması muhtemeldir. Örneğin, bazı kadınlar gen bulaş sıklığını artırarak risk alan erkeklerden etkilenebilir.

DEHB endişeli veya stresli anneleri olan çocuklarda daha yaygın olduğundan, çocukların daha fazla dürtüsellik ve keşif davranışlarıyla tehlikeli veya stresli ortamlarla başa çıkmalarına yardımcı olacak bir adaptasyon olabileceği iddia edilmiştir.

Hiperaktivite, risk, rekabet gücü veya öngörülemeyen davranış durumlarında (örneğin yeni alanlar keşfetmek veya yeni kaynaklar keşfetmek için) evrimsel bir bakış açısıyla faydalı olabilir.

Bu gibi durumlarda, DEHB'li insanlar, bireye zararlı olsa da topluma yararlı olabilir.

Öte yandan, bireysel olarak avcılara daha hızlı cevap vermek ya da daha iyi avlanma becerilerine sahip olmak gibi avantajlar sunmuş olabilir.

Çevresel faktörler

DEHB'nin geliştirilmesinde çevresel faktörlerin daha az önemli bir rol oynadığına inanılmaktadır. Hamilelik sırasında alkol alımı, DEHB'ye benzer semptomları içerebilen fetal alkol sendromuna neden olabilir.

Hamilelik sırasında tütünün kullanılması fetüsün merkezi sinir sisteminin gelişiminde sorunlara neden olabilir ve DEHB riskini artırabilir. Tütün maruz kalan birçok çocuk DEHB geliştirmez ya da sadece bir tanı için yeterli olmayan ara semptomlara sahiptir.

Genetik yatkınlığın hamilelik sırasındaki olumsuz maruziyetler gibi bazı faktörlerle birlikte, bazı çocukların neden DEHB geliştiğini, bazılarının ise neden olmadığını açıklayabilir.

Düşük seviyelerde bile olsa klorine maruz kalan çocuklar veya poliklorlu bifeniller DEHB'ye benzer problemler yaratabilir. Organofosforlu insektisitlere maruz kalma, klorpirifos ve dialkil fosfatın, yüksek bir riskle ilişkili olmasına rağmen kesin bir kanıt yoktur.

Düşük doğum ağırlığı, erken doğum veya hamilelik sırasında enfeksiyon, doğum ve erken çocukluk riski de artar. Bu enfeksiyonlar birkaç virüs - kızamık, suçiçeği, kızamıkçık, enterovirüs 71 - ve bakteriyel streptokok enfeksiyonu içerir.

Beyin hasarı olan çocukların en az% 30'u DEHB gelişir ve% 5'i beyin hasarına bağlıdır.

Bazı çocuklar gıda boyalarına veya koruyuculara olumsuz tepki verebilir. Bazı boyaların genetik olarak yatkın olan çocuklarda DEHB'nin tetikleyicileri olarak hareket etmesi mümkündür.

toplum

DEHB, bireysel sorunları yerine aile sorunlarını veya eğitim sistemindeki sorunları temsil edebilir.

Sınıflardaki daha küçük çocukların, muhtemelen sınıf arkadaşlarıyla olan gelişim farklılıklarından dolayı, DEHB tanılı olma ihtimalinin daha yüksek olduğu bulunmuştur.

DEHB'nin davranışı, duygusal ya da fiziksel istismara uğramış çocuklarda daha sık görülür. Sosyal yapı teorisine göre normal ve anormal davranışlar arasındaki sınırları belirleyen toplumdur.

Bir toplumun üyeleri - ebeveynler, öğretmenler, doktorlar - hangi tanı ve kriterlerin kullanılacağını belirler, böylece etkilenen insan sayısını etkiler.

Bu, DSM-IV teşhisine dayanarak, ICE-10 kriterlerine göre 3-4 kat daha fazla DEHB vakası teşhisi konulan mevcut durum gibi yol açmaktadır.

Thomas Szasz gibi bazı psikiyatristler, DEHB'nin keşfedilmediğini icat ettiğini iddia ettiler.

patofizyolojisi

Mevcut DEHB modelleri, bazı beyin nörotransmitter sistemlerinde, özellikle dopamin ve norepinefrindeki fonksiyonel değişikliklerle ilgili olduğunu göstermektedir.

Dopamin ve norepinefrin yolakları ventral tegmental alanda ve locus coeruleus'ta ortaya çıkar ve birkaç bilişsel süreci kontrol ederek beynin çeşitli beyin bölgelerine yansıtılır.

Prefrontal ve şeritli korteks kontrol yürütme işlevine (davranışın bilişsel kontrolü), ödüllendirme ve motivasyona yansıyan dopamin ve noreprinefrin yolları.

Psikostimülanlar etkili olabilir çünkü bu sistemlerdeki nörotransmitter aktivitesini arttırırlar. Ayrıca, kolinerjik ve serotonerjik yollarda anormallikler olabilir. Glutamatın nörotransmisyonunun da bir rol oynadığı görülüyor.

Beyin yapısı

DEHB'li çocuklarda, özellikle sol prefrontal kortekste bazı beyin bölgelerinin hacminde azalma vardır.

Posterior parietal korteks de DEHB olan çocuklarda incelme gösterir.

Motivasyon ve yönetici fonksiyonları

DEHB'nin semptomları yürütücü işlevlerdeki zorluklarla ilişkilidir; günlük görevleri kontrol eden ve düzenleyen zihinsel süreçler. Yürütme işlevlerinde bir eksiklik kriteri DEHB olan çocuk ve ergenlerin% 30-50'sinde ortaya çıkmaktadır.

Bazı problemler zamanın kontrolü, örgütlenme, yayılma, konsantrasyon, bilgi işleme, duygu kontrolü veya çalışma hafızasıdır.

Bir çalışma, DEHB'li kişilerin% 80'inin, DEHB'li olmayanların% 50'sine kıyasla en az bir yürütme işlevinde sorun yaşadığını tespit etti.

DEHB ayrıca uzun vadeli ödüllere odaklanmadaki güçlüklerin yanı sıra çocuklarda motivasyon açıklarıyla da ilişkilendirilmiştir. Bu çocuklarda, daha fazla pozitif ödül görevlerin yerine getirilmesini geliştirir. Ek olarak, uyarıcılar kalıcılığı artırabilir.

DEHB ile ilgili benzer bozukluklar

Üç kez ikisinden ikisi çocuklarda DEHB ile birlikte başka bir hastalık ortaya çıkar. En yaygın olanları:

  • Tourette sendromu.
  • Öğrenme bozuklukları: DEHB olan çocukların% 20-30'unda görülür.
  • Muhalif meydan okuyan bozukluk: DEHB olan çocukların yaklaşık% 50'sinde ortaya çıkar.
  • Davranış bozukluğu: DEHB olan çocukların yaklaşık% 20'sinde görülür.
  • Birincil sürveyans bozukluğu: uyanık kalmak ve konsantrasyon ve dikkatin düşük olması nedeniyle ortaya çıkan sorunlar ile tanımlanır.
  • Duyusal aşırı uyarım: DEHB olan kişilerin% 50'sinden azında bulunur.
  • Duygudurum bozuklukları (özellikle depresyon ve bipolar bozukluk).
  • Anksiyete bozuklukları
  • Obsesif kompulsif bozukluk
  • Ergenlerde ve yetişkinlerde madde bağımlılığı.
  • Huzursuz bacak sendromu.
  • Uyku bozuklukları
  • Enürezis.
  • Dilin gelişiminde gecikme.
  • Dispraksi.

tedavi

Mevcut tedaviler DEHB semptomlarını azaltmaya ve günlük yaşamda işlevselliği geliştirmeye odaklanmaktadır. En yaygın tedaviler ilaç tedavisi, çeşitli psikoterapi türleri, eğitim ve çeşitli tedavilerin birleşimidir.

ilaç

Metalfenidat ve amfetaminler gibi uyarıcılar, DEHB tedavisinde en yaygın kullanılan ilaç türüdür.

Bu ilaçlar, hiperaktiviteyi azaltan, dikkati artıran beyin bölgelerini aktive etmelerine rağmen, bir uyarıcı ile hiperaktivite ile mücadele etmek için tersine görünebilir. Ek olarak, atomoksetin, guanfasin ve klonidin gibi uyarıcı olmayan ilaçlar kullanılır.

Ancak, her çocuk için ilacı bulmak gerekir. Bir çocuğun bir ilacı ile yan etkileri olabilir, bir diğeri de yarar sağlayabilir. Bazen işe yarayan bir tanesini bulmadan önce birkaç doz ve ilaç kullanmak gerekir.

En sık görülen yan etkiler uyku problemleri, kaygı, sinirlilik ve iştahsızlıktır. Diğer daha az sık görülen yan etkiler tikler veya kişilik değişiklikleridir.

İlaç DEHB'yi iyileştirmez, ancak alındığında semptomları kontrol eder. İlaçlar çocuğun odaklanmasına veya daha iyi öğrenmesine yardımcı olabilir.

psikoterapi

DEHB tedavisinde farklı psikoterapi türleri kullanılmaktadır. Spesifik olarak, davranışsal terapi davranış kalıplarını şu şekilde değiştirir:

  • Okul ve ev ortamını yeniden düzenlemek.
  • Net emirler verin.
  • Davranışları kontrol etmek için tutarlı bir pozitif ve negatif ödül sistemi kurmak.

İşte davranış stratejilerinin bazı örnekleri:

  • Düzenleyin : Eşyaları aynı yere koyun, böylece çocuk onları kaybetmez (okul eşyaları, kıyafetler, oyuncaklar).
  • Bir rutin oluşturun : Çocuk yatmaya gidinceye kadar her gün aynı programı izleyin. Zamanlamayı görünür bir yere yerleştirin.
  • Dikkat dağıtmaktan kaçının : Çocuk ev ödevi yaparken radyoyu, TV'yi, telefonları veya bilgisayarları kapatmak.
  • Seçenekleri sınırlayın : Aşırı uyarılmayı önlemek için çocuğun iki şey arasında seçim yapmasını sağlayın (yemekler, oyuncaklar, giysiler).
  • Amaç ve ödülleri kullanın : Amaçlara ve elde edilirse elde edilen ödülleri yazmak için bir sayfa kullanın. Hedeflerin gerçekçi olduğundan emin olun.
  • Disiplin : örneğin, çocuğun kötü davranış sonucu imtiyazlarını yitirmesi. Küçük çocuklar daha iyi davranış gösterene kadar göz ardı edilebilir.
  • Boş zaman aktiviteleri veya yeteneklerini bulun: çocuğun kendine güven ve sosyal becerilerini geliştirmek için müzikal, sanat, spor gibi konularda iyi olanı bulun.

Ebeveynlerden yardım

DEHB olan çocuklar, potansiyellerine ulaşmak ve okulda başarılı olmak için ebeveynlerden ve öğretmenlerden rehberlik ve anlayışa ihtiyaç duyarlar. Çocuk teşhis edilmeden önce ailede hayal kırıklığı, suçluluk veya nefret yaratabilir.

Sağlık çalışanları, ebeveynleri DEHB, eğitici beceriler, tutumlar ve yeni ilişki kurma yöntemleri hakkında eğitebilirler. Ebeveynler, ödül sistemlerinin kullanılması ve çocuğun davranışını değiştirmenin sonuçları hakkında eğitilebilirler.

Bazen bütün aile, sorunlu davranışlarla başa çıkmak ve davranış değişikliklerini teşvik etmek için yeni yollar bulmak için terapiye ihtiyaç duyabilir.

Son olarak, destek grupları ailelerin benzer sorunları ve endişeleri olan diğer ebeveynlerle bağlantı kurmasına yardımcı olabilir.

Alternatif tedaviler

Alternatif tedavilerin DEHB semptomlarını azalttığını veya kontrol edebileceğini gösteren çok az araştırma vardır. Bunlardan herhangi birini kullanmadan önce, zihinsel bir sağlık uzmanına çocuğunuz için güvenli olup olmadıklarını sorun.

Bazı alternatif tedaviler:

  • Diyet: Şeker gibi yiyecekleri veya süt veya yumurta gibi olası alerjenleri ortadan kaldırın. Diğer diyetler, kafein, boya ve katkı maddelerinin yok edilmesini tavsiye eder.
  • Bitkisel takviyeleri
  • Vitaminler veya takviyeler.
  • Esansiyel yağ asitleri:
  • Yoga ya da meditasyon

Okulda DEHB

DEHB olan çocukların olduğu sınıflar için bazı ipuçları:

  • Dikkat dağıtmaktan kaçının : örneğin, çocuğu pencerenin yanında, öğretmenin yanında oturtarak.
  • Bir ev ödevi klasörü kullanın : ebeveynlerle paylaşmak için ilerleme ve notlar ekleyin.
  • Görevleri böl: Görevleri çocuklar için açık ve küçük bölümlere ayırın .
  • Olumlu pekiştirmeler verin : Çocuk uygun şekilde davrandığında pekiştirici ya da biraz pekiştirici verin.
  • Denetleme : Çocuğun okula doğru kitap ve materyallerle gideceğini kontrol edin.
  • Benlik saygısı sağlayın: Çocuğun toplumda zor faaliyetler yapmasını önleyin ve işleri doğru yaptığı zaman teşvik edin.
  • Eğitim tekniklerini öğretir .

Yaşam

DEHB her çocukta benzersiz bir şekilde gerçekleştiğinden, herkes için işe yarayan tavsiyeler yapmak zordur. Bununla birlikte, aşağıdaki önerilerden bazıları semptomları daha iyi kontrol etmeye yardımcı olabilir:

  • Şefkat göster : çocukların takdir edildiğini duymaları gerekir. Davranışın sadece olumsuz yönlerine odaklanmak, ilişkiye zarar verebilir ve özgüvenini etkileyebilir.
  • Boş zaman paylaşın : Ebeveynler ve çocuklar arasındaki kabulü arttırmanın en iyi yollarından biri boş zamanınızı paylaşmaktır.
  • Benlik saygısını arttırın : DEHB'li çocuklar genellikle sanatsal, müzikal veya spor etkinliklerinde iyi performans gösterir. Bir çocuğun özel yeteneğini bulmak, özgüvenini geliştirir.
  • Organizasyon : Çocuğun günlük görevler için bir günlük tutmasına yardımcı olun. Ayrıca, işyerini sipariş verin ki dikkatiniz dağılmasın.
  • Yol tarifini verin : basit kelimeler kullanın, yavaş konuşun ve özel emirler verin.
  • Programları oluşturun : Önemli etkinlikleri işaretlemek için takvimleri kullanmanın yanı sıra uyku rutinleri ve etkinlikleri oluşturun.
  • Molalar : yorgunluk ve yorgunluk DEHB'nin semptomlarını kötüleştirebilir.
  • Durumları belirleyin : Çocuk için uzun sunumlarda oturmak, süpermarkete gitmek veya sıkıcı faaliyetler gibi zor durumlardan kaçının.
  • Sabırlı olun : Çocuk kontrolden çıktığında bile sakin kalmaya çalışın.

komplikasyonlar

Çocukların hayatındaki komplikasyonlar şunlar olabilir:

  • Okuldaki zorluklar.
  • Daha fazla kaza ve yaralanma eğilimi.
  • Benlik saygısı kötü olma olasılığı.
  • Diğer insanlarla etkileşim problemleri.
  • Artan alkol veya uyuşturucu kullanımı riski.

Risk faktörleri

Risk faktörleri şunlar olabilir:

  • DEHB ya da başka bir zihinsel bozukluğu olan aile üyeleri.
  • Çevresel toksinlere maruz kalma.
  • Annesi tarafından hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu kullanımı.
  • Annenin hamilelik sırasında çevresel toksinlere maruz kalması.
  • Erken doğum

önleme

Bir çocuğun DEHB geliştirme şansını azaltmak için:

  • Hamilelik sırasında: cenine zarar vermekten kaçının, alkol, tütün ve diğer ilaçlardan kaçının. Çevresel toksinlere maruz kalmaktan kaçının.
  • Çocuğu, tütün veya endüstriyel kimyasallar gibi çevresel toksinlere maruz kalmaktan koruyun.
  • Ekran maruziyetini sınırlandırın: Test edilmemiş olmasına rağmen, yaşamın ilk beş yılında çocuğun TV'ye veya video oyunlarına aşırı derecede maruz kalmasından kaçınmak akıllıca olabilir.

tartışmalar

DEHB ve tanısı 70'li yıllardan beri tartışmalıdır, pozisyonlar DEHB'yi normal bir davranış olarak görmekten genetik bir durum olduğu hipotezine kadar değişmektedir.

Diğer tartışma alanları arasında çocuklarda uyarıcı ilaçların kullanımı, tanı yolu ve olası diyagnozlar sayılabilir.